Medicina — inquérito policial

Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimentomédico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náusease vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (nãointencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 mesese aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos ejoelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíacade 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação noscotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leitoungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriaisrevelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremiae leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveisbaixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.Com base nesse quadro clínico e considerando essasinformaçõesclínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.

A associação de hidrocortisona e acetato de fludrocortisona corresponde ao tratamento de escolha para a paciente em questão.