Medicina

Um paciente assintomático, com quarenta e oito anos de

idade, hipertenso e diabético, compareceu a consulta para

reavaliação da hipertensão arterial, devido à refratariedade às três

classes distintas de anti-hipertensivos em uso regular e nas doses

máximas preconizadas de propranolol, nifedipina e captopril. O

exame físico apresentou-se normal, exceto por níveis elevados da

pressão arterial (192 mmHg × 124 mmHg) e retinopatia

hipertensiva incipiente. Os exames complementares demonstraram:

teores de sódio = 140 mEq/L, potássio = 3 mEq/L,

ureia = 24 mg/dL, creatinina = 0,8 mg/dL, glicemia de

jejum = 82 mg/dL, colesterol total = 168 mg/dL,

triglicérides = 116 mg/dL e ácido úrico = 5 mg/dL. A análise da

urina e o eletrocardiograma apresentaram resultados normais.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens

subsequentes.

Recomenda-se a angioressonância de artérias renais do paciente como primeira medida diagnóstica.