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Um homem de 46 anos de idade se apresenta com queixas de fadiga e emagrecimento não voluntário há 4 meses, ao longo dos quais refere diversos episódios de palpitações, ruborização facial e diarreia. Sem episódios febris ou outras lesões cutâneas no período. Nega veementemente uso de drogas injetáveis. Encontra-se onda v” do pulso jugular aumentada, com colapso y” brusco, junto a sopro holossistólico, regurgitativo, grau II, em área tricúspide, acentuado com a manobra de RiveroCarvallo. O restante do exame físico completo não revelou anomalias. O paciente conta que, em exame admissional realizado um ano antes, não se havia notado nenhum problema em seu exame físico. Não se encontram evidências de comprometimento das demais valvas, nem se recobra alguma história sugestiva de surtos de febre reumática no passado. Em relação à principal hipótese diagnóstica para este caso, pode-se dizer que: