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MSL, 72 anos, branco, masculino, brasileiro, portador de Adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (3+4). Ao diagnóstico foram evidenciadas metástases ósseas e seu PSA (antígeno prostático específico) sérico era de 27,0 ng/dl. Realizada orquiectomia bilateral com redução do PSA para 4,3 ng/dl após 4 meses. Após utilização de antiandrogênicos periféricos não esteroidais (bicalutamida seguido de flutamida) o paciente apresenta aumento significativo dos níveis do PSA, mesmo após a descontinuação do bloqueador periférico (de 12,5 ng/dl para 394,5 ng/dl em 6 meses). Sobre a melhor opção diagnóstica e terapêutica neste momento, assinale a alternativa correta :