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Paciente de 24 anos chega ao pronto socorro com história de diarreia severa, com vários episódios de evacuação ao dia e presença de sangue e muco nas fezes, além de apresentar dor e distensão abdominais intensas. Encontra-se pálido, sudoreico e desidratado. Temperatura de 38,2°C, frequência cardíaca de 112 bpm. Os exames laboratoriais evidenciam Hb: 11,0 mg/DL, leucócitos: 19.500/mm³, Na: 138 mEq/L, K: 2,6 mEq/L. O raio-x de abdome evidencia dilatação do cólon, com aproximadamente 7 cm (centímetros) de diâmetro, sem evidência de pneumoperitônio. A hipótese diagnóstica mais provável e conduta inicial mais adequada são: