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Um paciente de 25 anos, tabagista, procurou o ambulatório de Cirurgia Vascular, com gangrena seca do hálux direito de início pós-traumático com evolução de uma semana. Ao exame físico, apresenta todos os pulsos 4+/4+, com exceção dos pulsos tibiais anteriores e tibiais posteriores, bilateralmente. Apresentou também manifestação de fenômeno de Raynaud, hiperidrose palmar. Os antecedentes pessoais sugerem história de flebite migratória. Pela suspeita diagnóstica, prescreveu-se a suspensão do tabagismo. Para averiguar se a prescrição foi seguida, pode-se pesquisar na urina um metabólito da nicotina, que é: