Medicina — Cardiologia

Escolar de 8 anos, previamente hígido, há 3 dias apresenta

febre 38,5°C, uma vez ao dia, associado à dor e inchaço

nos tornozelos e joelho esquerdo. Após dois dias houve

melhora dos sintomas nessas articulações, porém iniciou

dor no punho direito. Ao procurar o Pronto-Socorro

apresentava-se em REG, hipoativo, corado, hidratado,

afebril, frequência cardíaca de 132bpm, frequência

respiratória de 28 mrpm, com edema em joelho esquerdo

e dor e limitação no punho direito, bulhas hiperfonéticas

com sopro sistólico 4+/6+ panfocal. O restante do exame

físico estava normal. O hemograma e o raio-X das

articulações acometidas não apresentam alterações. A

sua conduta inicial e hipótese diagnóstica principal são,

respectivamente: