Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, com quadro agudo de tosse produtiva e febre alta há 3 dias. Há um dia evolui com dorsalgia a direita com piora à inspiração. Ao exame físico apresenta-se em BEG, febril (temp. 38,5°C), eupneica, com ausculta pulmonar abolida no 1/3 inferior do hemitórax esquerdo. Rx tórax evidencia derrame pleural gt; 5 cm na projeção lateral e consolidação com broncograma aéreo no lobo inferior esquerdo.

O derrame pleural foi puncionado no PS com o seguinte resultado: pH = 7,0, proteína total = 3,0 g/dl, LDH = 160 UI/L e glicose = 30 mg/d.

Bioquímica sérica: proteína total = 2,5 g/dl e LDH= 75.

Qual a melhor conduta?