Medicina

Paciente de 55 anos e com idas recentes ao consultório do urologista, apresentando história patológica pregressa de prostatites, orquiepidimites e hematúria maciça nos últimos anos. Exame físico apresentando afebril, bexigoma, e próstata aumentada pelo toque e de característica fibro-elástica, lisa e sem nódulos. EAS evidenciando leucócitos de 14.000 e hemácias de 10.000. PSA de 2,5 ng/0L, urino cultura negativa. UR 75 mg/ml e CR 2,5 mg/dl. Pela USG de Próstata medindo 68g, bexiga com paredes trabeculadas e espessada, sem lesões vegetantes, resíduo pós miccional de 250 ml e dilatação moderada uretero-pielocalicial bilateral. Qual conduta?