Medicina

Um homem de 75 anos, hipertenso e diabético, relata que não está conseguindo urinar há dois dias. Afirma que já sentia alguma dificuldade para urinar há algumas semanas. Ao exame físico, palpa-se massa em hipogástrio compatível com bexigoma. Creatinina: 4,0 mg/dL e ureia: 100 mg/dL.

A etiologia da insuficiência renal desse paciente é