Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, quatro gestações com partos vaginais, apresenta queixa de incontinência urinária de esforço. Nega sintoma de urgência miccional e urge-incontinência. Exame físico apresenta prolapso vesical de grau III e perda urinária com manobras de esforço. O estudo urodinâmico demonstrou incontinência urinária de esforço por deficiência esfincteriana. Exame qualitativo de urina e uroculturas normais.

A conduta a ser seguida é