Questão #15335612018

Medicina

As complicações neurológicas apresentadas pelo paciente com HIV/Aids são frequentes, acometendo cerca de 50% destes durante o curso da infecção, apesar da queda ocorrida após o início da Terapia Anti-retroviral de Alta Potência. Sobre encefalopatia pelo HIV é CORRETO afirmar:

A A encefalopatia pelo HIV provoca, de modo lento e progressivo, o chamado Complexo Demência-Aids. Presente em 7% dos pacientes na era pré-HAART, hoje atinge cerca de 3 a 4% dos pacientes. Caracteriza-se pela tríade de disfunção da cognição, motricidade e comportamento. Inicialmente manifesta-se por diminuição da concentração, memória, atenção e coordenação, além de ataxia. Tardiamente pode apresentar demência global, com paraplegia, mutismo, liberação esfincteriana, convulsões e coma. O exame físico pode mostrar hiperreflexia generalizada e liberação cerebelar e frontal. B A encefalopatia pelo HIV é outro quadro que pode acometer até 0,5% das pessoas portadoras do HIV. Geralmente se manifesta como ocular (irite, uveíte, neurite óptica), meníngea (meningite linfocitária asséptica com proteína até 200 mg/dl, em média) ou meningovascular (vasculite com infartos extensos) e é diagnosticada com VDRL positivo no LCR (sensibilidade de 65% com 100% de especificidade). O VDRL e FTA-abs séricos são positivos em mais de 90% dos casos, sendo uma pista para o diagnóstico. O tratamento com Penicilina G Cristalina na dose de 24 milhões de unidades/dia por 10 a 14 dias deve ser instituído sempre que o diagnóstico for levantado. O acompanhamento de cura deve ser feito com exames de LCR demonstrando a queda da celularidade. C A encefalopatia pelo HIV caracteriza-se clinicamente por rigidez e fraqueza difusa nos membros inferiores, podendo existir parestesia e incontinência urinária/fecal com a progressão do quadro. Reflexos patelares exaltados com flexão dorsal dos artelhos geralmente ocorre. O diagnóstico é eminentemente clínico após excluir causas como déficit de vitamina B12, infecção pelo HTLV-1 ou CMV, que justifiquem os sintomas, visto que exames de imagem não revelam alterações D A encefalopatia pelo HIV é uma doença que acomete cerca de 5% dos pacientes portadores de HIV, acontecendo geralmente com contagens de CD4 menores que 100 cels/mm3. É causada pela reativação de infecção pelo Jamestown Canyon Vírus (JCV), um polioma vírus que infecta 75% da população geral até a idade adulta causando, em imunocompetentes, apenas manifestações respiratórias. Tal vírus parece aumentar sua replicação na presença de proteínas do HIV. E Nenhuma das alternativas.

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