Questão #15335382018

Saúde Pública

Quando se apresenta na forma de doença invasiva, caracteriza-se por uma ou mais síndromes clínicas, sendo a meningite meningocócica a mais frequente delas e a meningococcemia a forma mais grave, sendo a doença meningocócica uma infecção bacteriana aguda. Assinale a alternativa CORRETA sobre alguns exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de doença meningocócica:

A Contraimuneletroforese cruzada (CIE) – pode ser realizada com diversos tipos de fluidos corporais, principalmente líquido cefalorraquidiano (LCR), sangue e raspado de lesões petequeais. É considerado padrão ouro para diagnóstico da doença meningocócica, por ter alto grau de especificidade. Tem como objetivo o isolamento da bactéria para identificação da espécie, e posteriormente o sorogrupo, sorotipo e sorossubtipo do meningococo invasivo. B Cultura– permite a contagem e o diferencial das células; e as dosagens de glicose e proteínas do LCR. Traduz a intensidade do processo infeccioso e orienta a suspeita clínica, mas não deve ser utilizado para conclusão do diagnóstico final, pelo baixo grau de especificidade. C Bacterioscopia direta – pode ser realizada a partir do LCR e outros fluidos corpó- reos normalmente estéreis e de raspagem de petéquias. A coloração do LCR pela técnica de Gram permite, ainda que com baixo grau de especificidade, caracterizar morfológica e tintorialmente as bactérias presentes – no caso do meningococo, um diplococo gram-negativo. D Exame quimiocitológico do LCR – o material clínico preferencial para o ensaio é o LCR e o soro. A técnica detecta os antígenos do meningococo A, B, C e W presentes na amostra clínica. Apesar de apresentar uma alta especificidade (em torno de 90%), a sensibilidade é baixa, especialmente em amostras de soro. E Nenhuma das alternativas.

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