Medicina

Uma mulher de 68 anos, em uso de enalapril 10 mg e

metformina 850 mg por dia, procura atendimento no pronto-socorro

com queixa de febre, tosse e dor pleural à direita

há 2 dias. Está alerta, orientada, com freqüência respiratória = 24 mov/min, pulso = 118 bat/min, PA = 100 × 68 mmHg,

T = 38,6 °C e apresenta estertores crepitantes no terço

inferior do pulmão direito. Os exames mostram

Hb = 13 g/dL, leucócitos = 14.000/mm³, com 10% bastonetes

e 68% segmentados, plaquetas = 188.000/mm³, glicemia

= 230 mg/dL, uréia, creatinina, sódio e potássio normais,

saturando 92% em ar ambiente. A radiografia de

tórax mostra condensação alveolar no lobo médio. A

melhor conduta é