Medicina — garantias penais

Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico decâncer de pulmão, procurou atendimento médico, relatandointensa dor lombar bilateral, com irradiação para a região glútea,que piora quando tosse e espirra, e que durante a noite tinhadificuldade de conciliar o sono, e melhorava com a posiçãoortostática. Informou também que passou a apresentar fraquezae sensação de formigamento ascendente nos membros inferiores.No exame físico realizado, destacaram-se apenas a diminuição daforça muscular e a constatação de anestesia ascendente nosmembros inferiores, sem outras anormalidades importantes.Diante dessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente sugerem como principal hipótese diagnóstica a doença leptomeníngea (meningite carcinomatosa).