Medicina

Um paciente de 44 anos de idade relata quadro de tosseprodutiva com expectoração amarelada, febre, adinamia e mal-estarhá cinco dias. Refere, há dois dias, quadro de dispneia aos mínimosesforços e, hoje, ao repouso. Até o início desse quadro,desconhecia ser portador de patologias prévias e praticavaatividade física regularmente. No exame físico, apresenta pressãoarterial de 180 mmHg × 60 mmHg, pulsos amplos e rápidos, ritmocardíaco em três tempos (terceira bulha) além de íctus visível epalpável no 6.º espaço intercostal à esquerda, na linha axilaranterior. Apresentava sopro diastólico +3/+4, mais audível nosegundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular à direita, semalteração significativa com a inspiração profunda.Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Considerando a propedêutica descrita, a presença de um sopro diastólico adicional audível em área mitral permitiria também o diagnóstico de estenose mitral por degeneração valvar com fusão comissural.