Português — calc
Um jovem negro de 18 anos de idade procurou oambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgiaperiférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspectopsoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecçãointestinal há três semanas. No momento da consulta médica,foram observados edema, dor à mobilização e rigidez dasarticulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitaçãodos movimentos. No exame dermatológico, foram observadasplacas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nosmembros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas deaspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia comleucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada(62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++).A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látexe a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27)foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL eFTA-ABS) epara anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas.Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-sepositiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico daarticulação do joelho mostrou somente sinais de derramearticular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia ehiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológicanão mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriaispossibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada desíndrome de Reiter.Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue ositens de que se seguem.
Pela elevada sensibilidade e especificidade, a detecção do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27) permite, de forma isolada, nesse caso, fechar o diagnóstico de artrite reativa.
Uma questão respondida. E as próximas?
Crie sua conta para acompanhar acertos, erros e receber recomendações no Meu Próximo Passo.
Criar conta grátis