Medicina

Uma mulher com 40 anos de idade procurou atendimentomédico relatando artralgia, espessamento cutâneo, teleangectasiasfaciais e fenômeno de Reynaud. Após a investigação clínica, foidiagnosticado esclerodermia. Iniciou-se, então, o tratamento comprednisona, 1 mg/kg ao dia e, decorridos 30 dias desse tratamento,foi realizada pulsoterapia com ciclofosfamida e reduzida a dose daprednisona. Três semanas após a primeira pulsoterapia, a pacientefoi atendida no pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, compressão arterial de 210 mmHg × 140 mmHg e alteração da funçãorenal (creatinina de 2,3 mg/dL e ureia de 110 mg/dL).Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.

Uma parte essencial do tratamento dessa paciente é o controle adequado dos níveis da pressão arterial, porém o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina é contraindicado, visto que esse grupo de medicamentos pode provocar maior deterioração da função renal.