Medicina

Durante consulta médica, um paciente com 40 anos deidade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que afraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir aposição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacinacontra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomasatuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. Noseu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) epressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC ea PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.Exame neurológico evidencioutetraparesia flácida, mais acentuadanos membros inferiores, reflexos profundos universalmenteabolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações naavaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,no restante do exame físico não havia alterações. Exameslaboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica dosangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência debactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue ospróximos itens.

O paciente em questão necessita receber acompanhamento e tratamento em regime de internação hospitalar, especialmente devido ao risco de comprometimento respiratório.