Medicina

Marco, de 56 anos de idade, tabagista e obeso, foi atendidono pronto-socorro, onde relatou que, há cerca de 3 horas, logo apóso almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimaçãode forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com medicaçãoantiácida, nem ao repouso. Esse quadro persistiu por quase 2 horase, no momento do atendimento, Marco relatou moderadodesconforto epigástrico. Informou, ainda, que, na semana anterior,apresentou quadro semelhante, porém, de intensidade e duraçãomenores. Ao exame físico, apresentou-se eupneico e acianótico,com PA de 140 mmHg × 80 mmHg, FC de 70 bpm, saturação deoxigênio em 94% e ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regularem dois tempos, sem sopros. Os demais resultados do exame físicoforam considerados normais, bem como os marcadores de necrosemiocárdica (CK-MB e Troponina). Na admissão, realizou oeletrocardiograma (ECG) apresentado abaixo.

A fim de reduzir a incidência de eventos como óbito cardiovascular e infarto do miocárdio, o clopidogrel (antagonista da ativação plaquetária mediada pelo difosfato de adenosina) deve ser adicionado ao ácido acetilsalicílico.