Questão #13275042012

Medicina

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade,tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente,diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda sesubmetido a tratamento específico. O paciente, que consome vintecigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se detosse produtiva com expectoração amarelada associada a dortorácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico,constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilarde 38 ºC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriaispalpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhasnormofonéticas e dispneia com presença de estertores crepitantesaudíveis no terço inferior de hemitórax esquerdo. Não foramconstatadas visceromegalias à palpação do abdome. A radiografiade tórax revelou opacidade nolobo inferior do pulmão esquerdo. Ohemograma, por sua vez, mostrou 12.000 leucócitos, sem desvio àesquerda. O exame de sangue revelou ureia de 65 mg/dL, creatininade 1,8 mg/dL, potássio de 5,6 mEq/L e sódio igual a 126 mEq/L. Osdemais exames realizados não revelaram alterações significativas.Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

A monoterapia com claritomicina é uma das terapias indicadas para o referido paciente.