Medicina

Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceuao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavamhavia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas.Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope,dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda,antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. Noexame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PAde 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmocardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas esem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunçãosistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumentoimportante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional(ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mVe velocidade do papel de 25 mm/s).Com base no caso clínico e no ECGacima apresentados, julgue ositens de 18 a 20.

Se comparada à estratégia de manutenção do ritmo atual associada à anticoagulação eficaz e ao controle da frequência cardíaca, a reversão da arritmia em questão para o ritmo sinusal proporcionará maior sobrevida à paciente.