Medicina

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade procurou

atendimento médico, queixando-se de dor epigástrica, de forte

intensidade, que persistia havia quatro horas, com irradiação para

região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos.

O paciente apresentou história de dislipidemia e obesidade.

Ao exame físico, apresentou-se normocorado, anictérico, com

temperatura de 36,8 ºC, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão

arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, com murmúrio vesicular

diminuído em base pulmonar esquerda, com sibilos discretos e

abdome globoso, em avental, doloroso à palpação no andar

superior, principalmente no epigástrio, com ruídos hidroaéreos

presentes. Ao exame físico, o paciente não apresentou outras

alterações significativas. Os exames complementares revelaram

hemoglobina = 15,8 g/dL; hematócrito = 48%; leucócitos

= 21.840/mm³ (sem desvio à esquerda); glicemia = 218 mg/dL;

TGO = 28 U/L; tempo de protrombina igual a 14 segundos;

bilirrubina total = 1,2 mg/dL; DHL = 204 U/L; creatinina

= 0,7 mg/dL; amilase = 1.488 U/L; triglicerídeos = 1.061 mg/dL e

colesterol total = 290 mg/dL. O exame de raios-X de tórax revelou

discreto velamento nas bases. Os resultados do eletrocardiograma

e do exame de enzimas cardíacas não apresentaram anormalidades.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção em que é

apresentado o exame adequado para confirmação diagnóstica.