Medicina

Um paciente de 63 anos de idade procurou atendimento médico devido a dor intensa na região torácica esquerda, de início súbito. O paciente relatou sensação de algo rasgando” internamente, com irradiação para o dorso e para o abdome (flancos e região pélvica), que havia iniciado há duas horas. Informou ter diagnóstico de hipertensão arterial, mas utiliza de forma irregular a medicação. A pressão arterial na admissão foi de 260 mmHg × 160 mmHg e o restante do exame físico e complementares confirmaram o diagnóstico de emergência hipertensiva dissecção aguda da aorta, com extensão da raiz dessa artéria até a origem das artérias ilíacas. Com base nesse caso clínico, julgue os itens de 63 a 65.

Nessa situação clínica emergencial, o uso de nitroprussiato de sódio, por via intravenosa, é recomendado para atingir dois objetivos terapêuticos básicos: redução da tensão de cisalhamento da parede da aorta; e redução da pós-carga de trabalho do coração.