Medicina

Um paciente de cinquenta e quatro anos de idade, hipertenso, sem outros antecedentes, foi atendido no pronto atendimento, relatando ter iniciado, havia tres horas, dor toracica lancinante na parede anterior com irradiacao para dorso, de forte intensidade e sem alivio com analgesicos comuns. Ao exame fisico, apresentou-se sudoretico e acianotico, com saturacao de oxigenio em ar ambiente de 89%, pressao arterial de 178 mmHg × 106 mmHg e frequencia cardiaca de 106 bpm. Apresentou assimetria de pulsos perifericos e ritmo cardiaco regular em tres tempos (quarta bulha presente) sem sopros. O restante do exame fisico nao evidenciou anormalidades significativas. Os valores de CK-MB massa e da troponina na admissao encontravam-se normais. A radiografia de torax revelou alargamento do mediastino. A imagem que se segue apresenta o eletrocardiograma (com calibracao padrao) que foi realizado na chegada do paciente ao pronto atendimento.Com base no caso clinico e na figura acima apresentados, julgue os itens seguintes.

Deve-se administrar clopidogrel em dose de ataque associado ao ácido acetilsalicílico e fibrinolítico.