Medicina

Uma paciente de vinte e nove anos de idade, previamente higida e com trinta e duas semanas de gestacao, compareceu a consulta com queixa de cefaleia holocraniana de leve intensidade. Ao exame fisico, apresentou pressao arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, frequencia cardiaca de 88 bpm, bulhas normofoneticas e ausencia de sopros. Os demais dados do exame fisico nao apresentaram alteracoes significativas. Os exames complementares evidenciaram apenas proteinuria de 440 mg, em 24 horas, sem qualquer outra anormalidade. O eletrocardiograma nao mostrou alteracoes. Com base no caso clinico apresentado, julgue os itens a seguir.

A patogênese dessa situação é explicada pela limitada migração dos citotrofoblastos em direção às arteríolas uterinas espiraladas. Essa falência do remodelamento vascular impede uma resposta adequada ao aumento da demanda do fluxo sanguíneo que ocorre durante a gestação, diminuindo a perfusão uteroplacentária e provocando isquemia da placenta.