Medicina

Um lactente de quatro meses de idade cronológica, nascido prematuro de vinte e nove semanas gestacionais, apresentou, durante o inverno, febre, tosse e dificuldade respiratória nos últimos três dias antes de ser levado por sua mãe à emergência pediátrica. A mãe relatou que a criança nunca havia apresentado um episódio semelhante a esse. O calendário vacinal mostrou que a criança recebeu duas doses da vacina antipneumocócica decavalente, porém não recebeu palivizumabe. O exame físico da criança mostrou desidratação, taquipnéia, retração intercostal e sibilos inspiratórios e expiratórios. O resultado do hemograma solicitado pelo médico revelou hematócrito de 40%, concentração de hemoglobina de 13 g/dL, 9.000 leucócitos/mm3 , 55% de linfócitos, 34% de neutrófilos, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos, 8% de monócitos, 340.000 plaquetas/mm3 . O médico solicitou radiografia de tórax da criança, cuja imagem é apresentada na figura. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, a pneumonia bacteriana não configura um

diagnóstico diferencial, pois se trata do primeiro episódio de

dificuldade respiratória com broncoespasmo. Além disso, a

radiografia do tórax não mostra áreas de atelectasia ou

condensação.