Medicina

Paciente, 58 anos, é admitido em hospital para investigação de

dor abdominal, fadiga e sangramentos gengivais. Ao exame físico,

hipocorado ++/4+ e com esplenomegalia de grande monta, sem

outras alterações relevantes. Exames laboratoriais detectam

pancitopenia com monocitopenia e linfocitose relativa. A equipe

de hematologia indica a realização de aspirado e biópsia de

medula óssea. O aspirado é seco.

O diagnóstico etiológico mais provável é: