Medicina

Idosa, 75 anos, hipertensa, com história de uso recente de

anti-inflamatórios por lombalgia, procura serviço de emergência

com queixa de cansaço, dispneia, náuseas, vômitos, sonolência e

anúria nas últimas horas. Ao exame: hipocorada, hipohidratada,

taquipneica com leve esforço respiratório, flapping. PA 170X

100mmHg; FC 104bpm; FR 30 irpm; estertores finos nas bases;

edema de MMII 2+/4+. Hemoglobina 9,0 g/dL; Ht 30%; Potássio

5,8mEq/L; Sódio 132mEq/L; Uréia 200mg/dL; Creatinina

4,0mg/dL; Gasometria arterial com pH 7,28, pO2 78, pCO2 25,

HCO3 17, BE -9 e SatO2 90%.

Em relação ao caso clínico apresentado, há indicação de: