Medicina

Uma mulher de vinte e oito anos de idade, sem

comorbidades prévias, procurou atendimento médico por apresentar

dor lombar, associada a disúria e a polaciúria. Ela relatou que os

sintomas perduram desde as últimas quarenta e oito horas. Na

avaliação clínica, a paciente apresentou-se taquipneica, com

frequência respiratória igual a 28 irpm; saturação periférica de O2

de 97% em ar ambiente; frequência cardíaca igual a 116 bpm;

pressão arterial igual a 85 mmHg × 65 mmHg; febril com

temperatura axilar de 38,3 ºC; dor a punhopercussão lombar

direita. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram

hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 35,8%;

leucócitos = 18.500, sendo bastonetes = 10%, mielócitos = 4%,

metamielócitos = 2%, segmentados = 84%; ureia = 44 mg/dL;

creatinina = 1,6 mg/dL; Na+ = 144 mEq/L; K+ = 4,4 mEq/L;

Cl = 103 mEq/L; lactato = 30,0 mmol/L; EAS com d = 1.030;

pH = 5,5 (urina aspecto turvo); hemácias +++, leucócitos = 80 p/c;

flora bacteriana +++; e nitrito positivo. A gasometria

arterial mostrou pH = 7,28, pO2 = 101 mmHg; HCO3! = 17,

pCO2 = 28 mmHg, BE = !7 e Sat = 96%.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O agente etiológico do quadro clínico em questão é o Staphylococus aureus, que é o principal agente etiológico das pielonefrites.