Medicina — Pediatria

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito,

dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a

levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se

desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa

perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca

de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado

aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo

muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a

realização de alguns exames dos quais os principais resultados

laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL;

gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria

positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem

sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A prescrição médica para a primeira hora deve ser de uma fase de expansão com soro fisiológico a 20 mL/kg/hora.