Medicina

Uma paciente de sessenta e dois anos de idade,

assintomática, apresentando hipertensão arterial sistêmica e diabetes

melito havia quatro anos, compareceu ao ambulatório de um

hospital para avaliação de rotina. A paciente estava em uso de

atenolol 100 mg e glimepirida 2 mg, ambos uma vez ao dia.

No exame físico, ela apresentou IMC = 32 kg/m^{2, pressão arterial}

de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência

cardíaca de 81 bpm e circunferência abdominal de 101 cm.

Demais resultados foram: triglicerídios de 202 mg/dL,

colesterol total de 204 mg/dL, HDL-colesterol de 36 mg/dL,

LDL-colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,2%

e glicemia de jejum de 118 mg/dL. A dosagem de microalbuminúria

em amostra isolada de urina revelou 206 μg/mg de creatinina.

O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais solicitados

foram normais.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A paciente deve ser orientada a substituir o consumo de gordura saturada e trans da dieta por gordura mono e poli-insaturada, e a incluir na dieta carboidratos de menor índice glicêmico, menor densidade calórica e maiores teores de fibras e água.