Medicina

Um paciente com oitenta e um anos de idade apresentava,

havia dois meses, quadro de síncope aos esforços. Os episódios

de perda súbita da consciência ocorreram, geralmente sem

pródromos, quando ele caminhava apressadamente ou em aclives.

Ao exame físico, esse paciente apresentava-se afebril, acianótico,

com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 92%, frequência

respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 102 mmHg × 78 mmHg,

frequência cardíaca de 81 bpm e sem turgência jugular a 30º.

A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos

com sopro sistólico rude de +++/4 no segundo espaço intercostal

à direita e com irradiação para região cervical, acompanhado

de frêmito no precórdio. Os demais sistemas não apresentaram

alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma

revelou sobrecarga ventricular esquerda.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens

Recomenda-se para esse paciente o uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina, com vistas à preservação da função ventricular.