Questão #11082912016

Medicina

Paciente de 68 anos, admitido por pneumonia e choque séptico, encontra-se em ventilação mecânica controlada, uso de noradrenalina a 0,2 mcg/kg/minuto e dobutamina 7mcg/kg/minuto. Pressão arterial 90/60 mmHg, frequência cardíaca 110, ritmo de fibrilação atrial, tendendo a oligúria nos últimos horários. Monitorizado com cateter venoso central e linha arterial invasiva. Com relação à avaliação da fluido-responsividade nesse caso, assinale a CORRETA:

A Através da monitorização da pressão arterial média pode ser realizado o cálculo da variação da pressão de pulso (delta PP) e o seu ponto de corte é de cerca de 13%. B A monitorização do débito cardíaco, através da análise da onda de pulso, permite o uso da variação do volume sistólico com ponto de corte de cerca de 12%. C O uso da pressão venosa central em conjunto com a pressão arterial média são parâmetros úteis na avaliação de fluido-responsividade. D A utilização do ecocardiogramatranstorácico é extremamente útil na avaliação da volemia, mas não auxilia na avaliação da fluido-responsividade. E A manobra de levantamento passivo das pernas realizada com monitorização simultânea de ecocardiografia auxilia, nessa avaliação, e sugere responsividade a fluidos, quando há aumento em torno de 10% da velocidade-tempo integral (VTI) da via de saída do ventrículo esquerdo pela ecocardiografia.

Medicina

Uma questão respondida. E as próximas?