Medicina

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade,

previamente hígida, foi admitida no pronto atendimento

apresentando, havia dois dias, quadro de disúria, polaciúria, urina

de odor fétido, além de temperatura de 38,8 ºC. A paciente negou

a ocorrência de episódios prévios semelhantes. No exame clínico,

ela apresentou-se letárgica, sonolenta, taquipneica, afebril,

desidratada ++/++++, com frequência cardíaca de 108 bpm, pressão

arterial de 87 mmHg × 66 mmHg e frequência respiratória de

33 irpm. O exame cardiovascular não mostrou qualquer alteração.

O exame pulmonar revelou ausculta normal, abdome flácido,

dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal,

Giordano negativo e ruídos hidroaéreos presentes.

Os membros inferiores estavam com pulsos finos, sem edemas

ou sinais de trombose. Os exames laboratoriais mostraram:

hemoglobina = 13,4 g/L; hematócrito = 41%; contagem

de leucócitos = 23.000, com 7% de bastonetes; contagem de

plaquetas = 234.000; lactato = 1,87 mg/dL; EAS com densidade

de 1.025, proteínas ausentes, 30.000 leucócitos por campo, flora

bacteriana +++ e nitrito positivo.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Em casos como o da paciente em questão, a Escherichia coli é o mais provável agente etiológico responsável pela infecção.