Medicina

Paciente feminina, 60 anos de idade, internada na UTI com quadro de pancreatite aguda grave, em uso de carbapenêmico e nutrição parenteral. No quinto dia de internação na UTI, a paciente apresentava-se febril, com vários picos diários de 38,5° C, taquicardia, leucocitose de 15.000 leucócitos e níveis tensionais mantidos sem necessidade de drogas vasoativas. A diurese era de 0.4 ml/kg/h e a creatinina sérica: 2.5 mg/dl. A hemocultura coletada no dia anterior revelou o crescimento de leveduras. A conduta mais adequada em relação ao tratamento antifúngico, nesse caso, é: