Medicina

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade,

afrodescendente, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica

havia cinco anos, compareceu ao ambulatório para sua avaliação de

rotina, apresentando apenas queixa de edema indolor de membros

inferiores. O edema surgia no período vespertino na região maleolar

bilateralmente. O paciente é tabagista há vários anos e usa

regularmente besilato de anlodipino 10 mg uma vez ao dia. Ao

exame físico foram constatados IMC de 29 kg/m2

, circunferência

abdominal de 96 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg

(média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm,

edema de membros inferiores pré-tibial bilateralmente, mole e sem

sinais flogísticos. Não foram constatadas outras alterações. Os

exames laboratoriais mostraram triglicerídeos = 202 mg/dL;

colesterol total = 282 mg/dL; HDL colesterol = 39 mg/dL;

LDL colesterol = 202 mg/dL. Os exames complementares não

mostraram alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O paciente deve ser tratado com furosemida, para o controle adequado dos níveis de pressão e para a resolução do edema descrito.