Medicina

Paciente é internado e apresenta a seguinte gasometria arterial na admissão: pH 7,28; pO2 86 mmHg; pC02 28 mmHg; HCO3 12 mEq/l; BE -8 mEq/l. Exames laboratoriais séricos: sódio 132 mEq/l; potássio 3.0 mEq/l; cloro 110 mEq/l. Exames de urina: pH 6,5 e ânion gap urinário positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?