Medicina — Neurologia pediátrica

Idoso de 82 anos foi admitido em unidade hospitalar, com história de súbita hemiparesia direita há 8 horas, tendo já diagnóstico prévio de hipertensão arterial e síndrome demencial há 6 anos. A avaliação neurológica e por imagem concluiu ter ocorrido AVCI lacunar à esquerda. No segundo dia de internamento hospitalar, paciente evolui alerta, mas desatento, agitado, com desorientação têmporo-espacial e inversão do ciclo sono-vigília. Qual das hipóteses abaixo melhor explicaria essa evolução clínica?