Medicina

Paciente chegou ao serviço de emergência, queixando-se de dor pélvica de início súbito, sangramento vaginal, acompanhada de sudorese, taquicardia e lipotimia. História de corrimento vaginal redicivante, acompanhado de dor pélvica, tratada com antibióticos. Relata atividade sexual com múltiplos parceiros, sem usar preservativo ou outro método contraceptivo. Atraso menstrual de oito semanas. Ao exame: mucosas hipocoradas ++/4+, pulso filiforme 110bpm, PA= 70x40 mmHg. Ao toque, dor à palpação do fundo de saco posterior e anexo direito que se encontra aumentado de volume; colo uterino fechado com discreto sangramento. Beta-HCG positivo. Realiza ultrassonografia que identificou massa anexial irregular à direita, líquido livre em fundo de saco posterior.

De acordo com o caso descrito, o diagnóstico provável é