Questão #10708692017

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Paciente de 17 anos com quadro de dor em região hipogástrica de moderada intensidade, irradiando para a parte interna das coxas, sempre na época da menstruação, desde a menarca. Está preocupada porque essa dor é causa de absenteísmo na escola. Com relação à patogênese desse quadro apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

A Trata-se de dismenorreia primária, e o que explicaria a dor é a produção de prostaglandinas, tromboxanos e prostaciclinas pela via da cicloxigenase no metabolismo do ácido aracdônico. Essas substâncias produzem hipercontratilidade uterina, causando a isquemia tecidual. B O quadro reúne todas as características da síndrome pré-menstrual que se caracteriza por sintomas clínicos recorrentes durante a fase ovulatória do ciclo menstrual e exige, para o diagnóstico, uma rotura no funcionamento ocupacional, familiar e pessoal. C Trata-se de um quadro de dismenorreia secundária a uma causa canalicular. A dor e a elevada frequência de sangramentos uterinos na adolescência estão ligadas à rápida maturação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, determinando ciclos ovulatórios. D Trata-se de um quadro clássico de tensão pré-menstrual que está associada aos níveis elevados de gonadotrofinas e opioides endógenos, secretados na fase inicial da reepitelização endometrial. E Trata-se de um quadro de dismenorreia membranácea, situação frequente em que todo o endométrio é expelido de uma só vez; esse tipo de problema é mais comum em pacientes adolescentes, devido à liberação circadiana dos hormônios esteroides.

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