Questão #10708482017

Medicina

Recém-nascido com 36 semanas e 3 dias de idade gestacional nasceu de parto vaginal. A genitora fez pré-natal completo e não apresentou intercorrência durante a gravidez. Há dois dias do parto, a bolsa amniótica rompeu espontaneamente, e a mãe recebeu profilaxia com penicilina cristalina uma dose de ataque e mais 4 doses de manutenção. Genitora não teve febre. Logo após o nascimento, o recém-nascido apresenta-se com desconforto respiratório, caracterizado por gemência, batimento de asa de nariz, tiragem subcostal e intercostal, frequência respiratória de 67ipm e saturação de O2 de 91%. Foi instalado CPAP nasal com FiO2 de 0,4 e PEEP +5cmH2O. Considerando a possibilidade de infecção, a conduta CORRETA para esse paciente é a seguinte:

A solicitar hemograma, proteína C reativa, hemocultura, sumário de urina e urocultura e iniciar Penicilina Cristalina e Gentamicina. B solicitar hemograma, proteína C reativa e hemocultura e iniciar Penicilina Cristalina e Gentamicina. C como pode se tratar de uma taquipneia transitória do recém-nascido, deve ser solicitado hemograma, proteína C reativa e hemocultura. Se alterados ou conforme a evolução clínica, iniciar Penicilina Cristalina e Gentamicina. D como pode tratar-se de uma síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, deve ser solicitado hemograma, proteína C reativa e hemocultura. Se alterados ou conforme a evolução clínica, iniciar Penicilina Cristalina e Gentamicina. E solicitar hemograma e proteína C reativa e iniciar Penicilina Cristalina e Gentamicina. Se os exames forem normais, suspender o antibiótico e, se alterados, complementar a investigação com hemocultura e punção lombar.

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Uma questão respondida. E as próximas?