Questão #10653152017

Medicina — Hepatologia

Um paciente de 42 anos chega à emergência, com história de cefaleia de forte intensidade há 3 dias, associada à febre, dores do corpo e náuseas. Há 10 dias, teve um quadro gripal com febre apenas no primeiro dia e odinofagia por 3 dias. Ficou com secreção em vias aéreas superiores e tosse produtiva. Ao exame físico, não apresentava nenhuma alteração neurológica, estava com pressão 125 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 88bpm, temperatura de 36,8?C. O Hemograma realizado nesse atendimento mostrou 15.200 leucócitos (87% de segmentados, 6% de linfócitos, 0% de eosinófilos, 7% de monócitos). PCR de 96mg/L. Após esse resultado, foi coletado um líquor que se mostrou opalescente, com 1180 células, 92% de neutrófilos, glicose de 49mg/dl e proteínas de 108mg/dl. Gram não visualizou bactérias. Diante desse quadro, é CORRETO afirmar que

A o paciente apresenta um quadro viral complicado com sinusopatia bacteriana e deve ser orientado a realizar hidratação oral, analgesia e uso de amoxicilina/clavulanato por 14 dias. B deve-se realizar uma ressonância de encéfalo com contraste, iniciar hidratação venosa, prednisona e amoxicilina injetável para melhor cobertura do sistema nervoso central. C deve-se internar o paciente, coletar hemocultura e iniciar dexametasona e ceftriaxone na dose de 2g de 12/12 horas para cobertura de infecção no sistema nervoso central. D deve-se orientar o paciente sobre a benignidade do quadro de natureza viral e orientá-lo a realizar hidratação oral abundante e analgesia. Persistindo os sintomas, deverá retornar à unidade para reavaliação. E deve-se prescrever oseltamivir e analgesia fixa por 5 dias. Caso não apresente melhora nos primeiros 2 dias, deverá retornar à unidade.

Medicina — Hepatologia

Uma questão respondida. E as próximas?