Medicina — regras sobre competência

Um paciente de 30 anos, em quadro de mania grave, é admitido no pronto-socorro do hospital. Apresenta heteroagressividade intensa, já entrou em conflito físico com familiares e vizinhos, inclusive saiu com uma faca na rua para ameaçá-los mesmo sem ter motivo aparente. Dorme muito pouco há 10 dias, mas não se sente cansado. Faz uso de fluoxetina 20 mg para tratar um episódio depressivo prévio. Essa é segunda vez que tem um quadro de mania na vida. Nunca fez um tratamento prévio além da fluoxetina.

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1 - O carbonato de lítio é um medicamento de primeira escolha para o tratamento desse caso.2 - A fluoxetina deve ser descontinuada imediatamente para o tratamento correto.3 - Devido ao risco de agressividade, o internamento em unidade psiquiátrica deve ser considerado, mesmo sem a anuência do paciente.4 - Fuga de ideias e grandiosidade são outros sintomas esperados nessa situação.

Assinale a alternativa correta.