Questão #10531812017

Medicina

Lactente de 8 meses evoluindo há 3 meses, com história de vômitos pós-alimentares e regurgitações, acompanhado de irritabilidade com choro frequente, dificuldade para dormir e tosse eventual. Tem história de 2 episódios de sibilância aos 4 e 7 meses, tratados com beta-2 –adrenérgicos. Ao exame físico, chama atenção o baixo peso para a idade, sendo constatada uma retificação na curva de crescimento a partir do sexto mês de vida. Aleitamento materno exclusivo por 6 meses. Sem outras queixas no interrogatório sintomatológico. Mãe e irmão de 10 anos com histórico de asma.

Considerando a história e o seu conhecimento sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA.

A Dentre os principais diagnósticos diferenciais, devemos descartar a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), a intolerância à lactose e anomalias anatômicas, como a má rotação intestinal. B Dentre as principais manifestações clínicas da DRGE, temos: regurgitações, vômitos, choro excessivo, irritabilidade, sono agitado, recusa alimentar, desnutrição, rouquidão, estridor intermitente, tosse, broncoespasmo e a Síndrome de Sandifer. C O Refluxo Gastroesofágico Fisiológico (RGE) é comum nos lactentes, sendo um diagnóstico de exclusão depois de afastada a DRGE pela USG esofagogástrica com pesquisa de refluxo e, sempre que possível, a PHmetria esofágica. D A identificação do refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago comprova o diagnóstico da DRGE e pode ser obtida pela Radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno, pela USG esofagogástrica ou pela Cintilografia gastroesofágica com pesquisa de refluxo. E A orientação aos pais, as mudanças dos hábitos de vida e a terapia medicamentosa com o uso de procinéticos e inibidores de bomba de prótons estão indicadas nos casos de refluxo gastroesofágico confirmados.

Medicina

Uma questão respondida. E as próximas?