Questão #10402612017

Medicina — Endocrinologia pediátrica

Paciente de 39 anos com história de perda de peso importante, diarreia intermitente e lesões pápulo-pruríticas em membros inferiores, tronco e antebraços há 4 meses foi diagnosticada com infecção pelo HIV. Sua carga viral foi de 2.340.000 cópias/ml e seus linfócitos CD4 de 14 céls/μl. O teste tuberculínico mostrou 9 mm de enduração. A paciente estava assintomática no momento da consulta, negava ter apresentado quadro respiratório nos últimos 6 meses, e a radiografia de tórax estava normal. Qual a conduta a ser tomada nesse caso?

A Iniciar terapia antirretroviral e profilaxia para infecções oportunistas com sulfametoxazol, azitromicina e fluconazol. B Tratar escabiose, iniciar sulfametoxazol para provável quadro de isosporíase e postergar o início da terapia antirretroviral devido ao risco elevado de restauração imunológica nesse momento. C Fazer isoniazida para tuberculose latente e profilaxia para infecções oportunistas com sulfametoxazol e azitromicina. Iniciar terapia antirretroviral o mais precocemente possível. D Iniciar esquema de tuberculose, profilaxia para infecções oportunistas com sulfametoxazol, azitromicina e fluconazol, tratar escabiose e postergar o início de terapia antirretroviral pelo risco elevado de restauração imunológica. E Iniciar sulfametoxazol, azitromicina e fluconazol profiláticos e encaminhar a paciente para hospital de referência em doenças infecciosas.

Medicina — Endocrinologia pediátrica

Uma questão respondida. E as próximas?