Questão #10386802017

Medicina

Criança, 5 anos de idade e história de fezes endurecidas, com evacuação a cada 4 dias, dolorosa, com esforço e presença de fezes em cíbalos. Genitora refere início das queixas por volta de 03 anos de idade, época em que iniciou a transição das fraldas. Sem outras queixas no interrogatório sintomatológico. O exame clínico evidenciou uma criança eutrófica, chamando a atenção apenas a presença de fezes endurecidas palpáveis em QIE do abdome e a presença de fezes endurecidas ao toque retal. Sobre a constipação intestinal na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A Por se tratar de um diagnóstico de exclusão, é necessária a investigação clínica para afastar patologias como alterações anatômicas, doenças metabólicas, neurológicas e musculares, antes de se estabelecer o diagnóstico de constipação funcional. B Dentre os sinais e sintomas de alerta para o paciente com constipação intestinal, temos: o retardo na eliminação do mecônio ao nascimento, o início da constipação no primeiro mês de vida, déficit no crescimento, fistula perianal, posição anormal do ânus e depressão ou tufos de pelo em região sacral. C A incontinência fecal por retenção pode, muitas vezes, ser confundida pelos pais como diarreia e indica a existência de patologia funcional do trato digestivo. D Quando houver fecaloma ou impactação fecal, o esvaziamento do reto e do colo deve ser precedido da realização de um enema opaco para avaliação de zonas de transição. E Além da prática de atividades físicas, do aumento da ingestão de água e do consumo de fibras, o tratamento com enema retal deve ser iniciado de imediato e mantido por um mínimo de 3 meses.

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