Questão #10267232018

Medicina

Mulher de 32 anos procura atendimento pré-natal em outubro de 2017. Informa estar com 9 semanas de gestação e ser esta a sua segunda gestação, tendo um filho com 2 anos de idade, nascido em setembro de 2015. Traz exames coletados durante a primeira gestação e exames atuais (coletados 1 semana antes), com os resultados apresentados na tabela a seguir:

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Com o objetivo de reduzir a chance de transmissão materno-infantil de agentes infecciosos, a melhor orientação a ser dada à gestante é:

A repetir as sorologias para HIV e sífilis no terceiro trimestre e solicitar método confirmatório para infecção por HTLV I/II, para definir orientação sobre amamentação. B repetir as sorologias para HIV e sífilis em 3 e 6 meses, iniciar espiramicina e avaliar infecção do concepto com PCR para Toxoplasma em líquido amniótico com 21 semanas de gestação. C iniciar espiramicina, avaliar infecção do concepto com PCR para Toxoplasma em líquido amniótico com 21 semanas de gestação e recomendar a não amamentação. D repetir as sorologias para HIV e sífilis em 3 e 6 meses e solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose, para decidir início de espiramicina e amamentação. E iniciar zidovudina para a infecção pelo HTLV I/II, recomendar a não amamentação e solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose, para decidir investigação invasiva do concepto.

Medicina

Uma questão respondida. E as próximas?