Medicina

Homem, 59 anos, portador de cirrose hepática, chega ao pronto atendimento com queixa de aumento do volume abdominal. Nega febre, dor abdominal, alterações do hábito intestinal ou do ritmo de sono. Ao exame, o abdome está ascítico e sem sinais de irritação peritoneal. É, então, submetido a paracentese e a análise do líquido ascítico evidencia 150 PMN/microlitro e proteína de 2 g/dl. Exame radiográfico de rotina de abdome agudo não mostrou pneumoperitônio ou sinais de obstrução intestinal. Aguarda análise microbioló- gica do líquido ascítico. Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais preliminares, a conduta terapêutica inicial inclui: