Questão #10122232018

Medicina

Homem de 19 anos é atendido em um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), anexo a uma UBS, e submetido, após aconselhamento, a testes rápidos presenciais em sangue, por punção digital, que revelaram:

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No aconselhamento individual, o jovem relata relações sexuais, eventualmente sem preservativos, desde o início de sua atividade sexual, há 10 meses, sempre com parceiros do mesmo sexo. Relata última relação sexual há cerca de três meses. É, então, encaminhado à UBS anexa ao CTA, onde um médico generalista o acolhe e examina: paciente sem queixas de qualquer natureza, apenas algo ansioso com os resultados dos testes; nega antecedentes patológicos pregressos; ao exame físico, apresenta-se sem lesões cutâneas ou em mucosas orais, genitais ou perianais. Exame neurológico, cardiovascular e respiratório sem anormalidades.

Diante das informações do paciente, dos resultados dos testes rápidos e dos achados clínicos do médico da UBS, o conjunto mais adequado de medidas diagnósticas e/ou terapêuticas é:

A a realização de teste não treponêmico e a aplicação de penicilina benzatina 2.400.000 U IM, em dose única, caso se confirme reatividade. B a repetição dos testes rápidos não reagentes, em 30 dias, para exclusão de infecções em janela diagnóstica, antes de definir tratamento. C a prescrição de penicilina benzatina 7.200.000 U IM, divididas em três doses semanais, independentemente de testes sorológicos adicionais. D a administração de penicilina benzatina 2.400.000 U IM, em dose única, e a realização de outro teste treponêmico quando possível. E a aplicação de penicilina cristalina 18 milhões U IV diárias, por 14 dias, se teste não treponêmico reagente em líquor ou parâmetros liquóricos alterados.

Medicina

Uma questão respondida. E as próximas?